Quanto è rischioso inviare messaggi di testo, prendere il telefono o mangiare durante la guida

Anche il nuovo mega-sistema varrà la pena guardare, come parte del trend delle fusioni tra ospedali cattolici. (Ascension e Providence St. Joseph Health hanno iniziato a parlare di una mega-fusione.) Gli ospedali cattolici dovrebbero seguire le direttive della Conferenza dei vescovi cattolici degli Stati Uniti, che si oppone fermamente all’aborto e alla sterilizzazione. Il maggiore peso di Lofton e Dean porterà a pressioni più forti da parte dei sistemi sanitari cattolici per limitare i servizi di salute riproduttiva? I sostenitori dei diritti delle donne e delle libertà civili seguiranno da vicino.

Questo post è originariamente apparso su STAT News.

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"Burnout medico" potrebbe non essere così raro, secondo un nuovo studio.

Apparso in JAMA Internal Medicine, il 35% dei medici della Cleveland Clinic ha soddisfatto i criteri del Maslach Burnout Inventory, che include esaurimento emotivo, spersonalizzazione, realizzazione personale e burnout generale. L’esaurimento emotivo era legato alla più alta probabilità di lasciare un’organizzazione, mentre la spersonalizzazione era legata alle maggiori probabilità di reclami da parte del difensore civico. L’esaurimento emotivo del fornitore era anche correlato a tassi più elevati di soddisfazione del paziente con la comunicazione del medico di base.

"La valutazione di routine del burnout da parte delle organizzazioni sanitarie è giustificata per identificare la necessità di ulteriore supporto individuale e organizzativo," gli autori hanno raccomandato.

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La diversità in medicina non è solo un "bello da avere," è un must, scrive Somnath Saha, MD, MPH. Saha scrive che ricerche passate hanno dimostrato che i professionisti delle minoranze si prendono cura più frequentemente di pazienti poveri, malati e non assicurati e "svolgere un ruolo fondamentale nel fornire l’accesso alle cure mediche dove è più necessario."

Il New York Times riporta che l’ex primo ministro israeliano Ariel Sharon è vicino alla morte, in coma per 8 anni dopo un ictus e un mese dopo un ricovero in terapia intensiva a seguito di un intervento chirurgico d’urgenza per complicazioni di insufficienza renale.

I piani dell’India per aiutare i poveri stanno preoccupando i produttori di droga, riferisce il New York Times. Roche ha rinunciato ai diritti di brevetto sul farmaco contro il cancro al seno Herceptin per evitare battaglie legali costose e potenzialmente impossibili da vincere nei tribunali indiani. Tuttavia, un simile precedente potrebbe soffocare l’innovazione medica a causa della mancanza di ricompensa offerta dalle proprietà intellettuali protette, ha osservato un rappresentante di Roche.

Quanto è rischioso inviare messaggi di testo, prendere il telefono o mangiare durante la guida? Uno studio del New England Journal of Medicine lo quantifica nel mondo reale. Mangiare, essere distratti da oggetti sul ciglio della strada, mandare messaggi di testo, prendere un telefono o altri oggetti aumentavano almeno di tre volte i rischi di incidenti e incidenti. Chiamare un telefono era il rischio più rischioso, con un rischio maggiore di 8,32 volte di incidente o quasi incidente.

Kevin Campbell, MD, parla dei rifiuti che vede nella nuova iterazione dell’ICD-10 in arrivo in autunno, incluso un codice per i morsi di orca.

I ricercatori finlandesi hanno mappato come si provano le emozioni nel corpo attraverso uno studio di 700 partecipanti. La tabella codifica a colori le aree del corpo in cui si avvertono sensazioni di stimolazione e destimolazione.

A poche ore dalla data in cui il mandato per il controllo delle nascite dell’Affordable Care Act doveva entrare in vigore, il giudice della Corte Suprema Sonia Sotomayor ha sospeso la sua attuazione agendo su una petizione di un gruppo religioso di Denver.

Uno dei funzionari CMS chiave per il lancio di Healthcare.gov e ACA lascia l’agenzia.

I pazienti di Medicaid visitano i pronto soccorso non a causa della gravità della loro malattia ma perché altrimenti non hanno accesso alle cure, secondo uno studio del Journal of General Internal Medicine.

In che modo i medici possono navigare meglio nella zuppa alfabetica delle forme di assistenza di fine vita?

Questa era la domanda nella mente di Ferdinando Mirarchi, DO, di UPMC Hamot a Eerie, Pennsylvania, quando si è avvicinato a Michael Barton, MD, dell’Heritage Valley Health System a Beaver, in Pennsylvania, un medico del pronto soccorso noto per le sue parodie video .

La risposta di Barton: metti la musica dei Green Day. Così è nato "Buona pratica," una parodia del blockbuster del gruppo rock alternativo "Good Riddance."

Mirarchi è il principale ricercatore degli studi TRIAD (Realistic Interpretation of Advance Directives), che da tempo indagano le percezioni e gli esiti intorno ai documenti comuni di assistenza di fine vita: il testamento biologico (noto anche come direttiva anticipata), il Do Not Resuscitate order (DNR) (oggetto di un articolo del Journal of the American Medical Association pubblicato martedì) e il modulo Physician Orders for Life-Sustaining Treatment (POLST).

Barton e Mirarchi sperano che il video possa chiarire le incomprensioni intorno a questi ordini che possono potenzialmente portare a cure inappropriate.

Il video della parodia originale di YouTube può essere visto di seguito:

Ultimo aggiornamento 22 settembre 2015

Quattro lotti del farmaco antibiotico per via endovenosa daptomicina (Cubicin) sono stati ritirati a causa di particelle di vetro trovate in alcune fiale, hanno detto la FDA e il produttore del farmaco.

Non sono state segnalate lesioni, ma la contaminazione potrebbe provocare tromboembolismo o granulomi, ha detto la FDA.

I numeri di lotto interessati sono 950453F, 090203F, 201703F e 201653F, con date di scadenza che vanno dal 6 dicembre 2013 al 1 settembre 2015. I lotti sono stati spediti da maggio 2011 a marzo di quest’anno, secondo una dichiarazione di produttore Cubist Pharmaceuticals pubblicato sul sito web della FDA.

Cubist ha detto che stava avvisando i clienti per telefono e per lettera. Tutti gli ospedali e le cliniche con inventari di daptomicina devono controllare se sono presenti flaconcini con i numeri di lotto richiamati e contattare l’azienda se ne vengono trovati. Cubist provvederà alla restituzione e alla sostituzione dei flaconcini di daptomicina ritirati.

La contaminazione sembrava provenire da un fornitore di terze parti, secondo Cubist, che ha affermato di averlo fatto "ha sospeso tutta la produzione con il fornitore fino a quando non sono state prese misure correttive e preventive."

Le indicazioni sull’etichetta per la daptomicina richiedono specificamente agli operatori sanitari di controllare le fiale per il particolato visibile prima di somministrare il farmaco ai pazienti, ha osservato l’azienda. I flaconcini contenenti particolato non devono essere utilizzati.

Il Rhode Island Hospital, situato a Providence, pagherà 150.000 dollari e installerà videocamere in tutte le sue sale operatorie dopo aver eseguito il quinto intervento chirurgico in un sito sbagliato dal 2007, secondo il Dipartimento della Salute dello stato.

L’ospedale dovrà anche aprire le sue sale operatorie a un ispettore che osserverà le procedure ei protocolli chirurgici per almeno un anno, ha detto il dipartimento.

Il 22 ottobre, il Rhode Island Hospital ha notificato al Dipartimento della Salute di aver eseguito una procedura nel sito sbagliato su un paziente a cui era stato programmato un intervento chirurgico elettivo su due diverse dita della mano destra.

Entrambe le procedure, tuttavia, sono state eseguite sullo stesso dito, secondo un rapporto del dipartimento.

L’ospedale era stato multato di $ 50.000 nel 2007 per errori negli interventi chirurgici al cervello su tre diversi pazienti ed è stato rimproverato per un errore in una procedura di palatoschisi lo scorso maggio.

In una lettera al CEO dell’ospedale Timothy J. Babineau, MD, il dipartimento della salute ha definito il problema "frustrante" e l’ha detto "danneggia in modo significativo la percezione della sicurezza da parte del pubblico e la credibilità della capacità del RI Hospital di fornire costantemente procedure chirurgiche sicure."

In una dichiarazione, Babineau ha detto che l’ospedale rimane "impegnati a ridurre la frequenza degli errori medici, compresa la chirurgia in siti sbagliati."

Glenn Rothman, MD, chair of surgery per Banner Desert Medical Center di Mesa, Arizona, e un esperto quotato a livello nazionale sull’argomento, ha detto che un errore come quello del Rhode Island Hospital è "estremamente difficile da prevenire" perché l’intera mano è vestita per l’intervento chirurgico e le strutture sono più piccole e molto più ravvicinate.

Tuttavia, ha detto che l’incidenza complessiva degli interventi chirurgici nel sito sbagliato "sembra essere immutato, nonostante tutte le misure introdotte per prevenirlo."

Il rapporto dell’ospedale sull’errore afferma che un’infermiera ha segnato una linea retta lungo l’avambraccio destro del paziente fino al polso piuttosto che direttamente sulle dita perché non sapeva dove, esattamente, sarebbero state praticate le incisioni e non voleva essere rimproverata .

Tuttavia, il chirurgo non ha verificato le corrette procedure chirurgiche, incluso il sito e il lato.

Dopo aver eseguito entrambe le procedure sullo stesso dito, altro personale di sala operatoria ha chiesto perché l’operazione sul secondo dito non fosse stata avviata. Il chirurgo ha verificato con la famiglia del paziente e successivamente ha eseguito l’intervento sul dito corretto.

Tuttavia, la squadra non è riuscita a condurre un obbligatorio "tempo scaduto" – un protocollo per confermare diversi fattori correlati alla chirurgia – tra le procedure, afferma il rapporto.

Il 26 ottobre, il Dipartimento della Salute ha emesso la multa e l’ordine di conformità che richiede che ogni intervento chirurgico presso il Rhode Island Hospital venga osservato da un professionista clinico autorizzato che non fa parte del team chirurgico e che è addestrato a osservare il sito chirurgico marcature e procedure di time-out.

Tale monitoraggio deve continuare per almeno un anno, afferma il rapporto.

Richiede inoltre che ogni sala operatoria dell’ospedale sia dotata di apparecchiature di monitoraggio video e audio entro 45 giorni e che ogni medico venga registrato durante l’intervento chirurgico almeno due volte all’anno.

L’ospedale deve anche interrompere la chirurgia elettiva per un giorno e condurre una formazione obbligatoria e una revisione delle procedure chirurgiche uniformi con tutto il personale chirurgico.

Deve inoltre adottare e implementare immediatamente la lista di controllo di sicurezza chirurgica uniforme e la definizione standard dello stato.

Nei casi del 2007, i neurochirurghi hanno operato sulla parte sbagliata del cervello in tre diversi pazienti.

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